Bacino
Il concetto di bacino si riferisce all'area del corpo degli animali mammiferi (incluso l'uomo) formata dalle ossa coxali, il coccige e l'osso sacro. Il bacino, situato nella regione inferiore nel caso del corpo umano, ospita vari organi del sistema riproduttivo, la vescica urinaria e l'ultima parte dell'apparato digerente.
Con una forma a imbuto, è possibile dividere il bacino in bacino maggiore e minore. Il bacino maggiore ospita gli organi dell'addome, mentre il bacino minore contiene la vescica urinaria, i visceri genitali, il retto e l'ano.
Le ossa coxali, il sacro e il coccige costituiscono il cosiddetto bacino osseo. La regione responsabile dell'articolazione degli arti inferiori, invece, è conosciuta come il cinto pelvico.
È importante notare che il bacino maschile differisce in diversi modi da quello femminile. Nel genere femminile, il bacino è più aperto, più corto e ha pareti più sottili.
Quando una donna soffre di dolore pelvico, invece, può essere un sintomo di endometriosi, cisti ovarica, infezione o gravidanza ectopica, tra le altre condizioni di salute.
La postura e il movimento del bacino sono molto importanti in vari balli e danze. La famosa danza del ventre, conosciuta anche come danza araba, si basa molto sull'ondeggiamento del bacino e sullo scuotimento del bacino da parte della ballerina.
Frattura pelvica
La frattura pelvica è considerata estremamente grave in quanto può compromettere la mobilità dell'anca, anche se di solito non compromette la stabilità dell'anello pelvico. Di solito si verifica in pazienti che hanno subito un trauma violento all'aspetto laterale e al grande trocantere. Questo tipo di frattura può comportare danni al pilastro pubico o anteriore, al pilastro ischiatico o posteriore, a entrambi, o al fondo della coppa (cavità di un osso in cui entra la testa di un altro osso).
Tutti i casi di frattura pelvica coinvolgono la cavità cotiloidea; questo può avvenire in misura minore (quando la coppa è fessurata) o completamente (se la testa femorale è parzialmente o completamente collassata ed entra nella cavità pelvica). A seconda dell'estensione della frattura, varia il danno articolare, che può includere lo spostamento dei frammenti ossei.
Per determinare l'estensione della frattura pelvica e il conseguente danno articolare, una radiografia convenzionale non è sufficiente, poiché può essere difficile vedere lo spostamento dei frammenti ischiatici e pubici nell'immagine risultante. Per questo motivo, si rendono necessarie due proiezioni speciali:
* alare: una radiografia che si esegue ruotando il bacino a 45° verso la parte lesa, in modo che l'ala iliaca sia posizionata parallelamente al piatto e riveli il pilastro pubico con l'intera estensione della caratteristica frattura;
* otturatore o ischiatico: si esegue una radiografia avendo ruotato il bacino di 45° in direzione opposta al caso precedente, in modo che il pilastro ischiatico, il forame otturatore e la frattura siano completamente visibili.
La frattura pelvica è spesso complicata da un'emorragia massiccia dovuta al danno vascolare ai vasi otturatori e iliaci. Inoltre, il contenimento e la riduzione dei frammenti spostati è molto difficile. L'osteoartrite degenerativa dell'anca è molto comune a causa del coinvolgimento dell'incavo dell'anca; questo è certamente il caso quando il danno osseo alle articolazioni è notevole e molto spesso la mobilità dell'articolazione dell'anca è completamente persa. I risultati degli interventi chirurgici sono incerti poiché si tratta di pratiche ad alto rischio.