Trombosi

Trombosi deriva da un termine greco che significa "coagulazione". Il termine si riferisce alla formazione di un trombo (coagulo di sangue) all'interno di un vaso sanguigno.

Le cause della trombosi includono la rottura dei vasi sanguigni (ad esempio per rottura traumatica) o dei fattori di coagulazione (ad esempio per esaurimento delle proteine, tra le altre possibili ragioni).

Trombosi si riferisce sia al coagulo stesso che al processo patologico che ostruisce il vaso sanguigno. Secondo il livello di occlusione, la trombosi può essere classificata come occlusiva (il vaso è completamente ostruito) o murale (l'ostruzione del vaso sanguigno è solo parziale).

Un'altra classificazione della trombosi è secondo la posizione del trombo. La trombosi da precipitazione si verifica nel cuore o nelle arterie a causa del distacco delle piastrine. La trombosi da coagulazione si verifica quando una miscela di fibrina e piastrine ostruisce le vene. La trombosi ialina, invece, si sviluppa nei capillari o nelle venule, sempre a causa del distacco di fibrine e piastrine.

La trombosi coagulativa è la più grave, perché il trombo impedisce l'apporto di sangue a certe parti del corpo, portando all'ischemia e quindi alla morte delle strutture non infuse.

È importante distinguere tra trombosi ed embolia. La trombosi è il blocco di un vaso sanguigno da parte di una placca che cresce nella sua stessa parete. Quando questa placca si stacca, è nota come embolo e può viaggiare in diverse parti del corpo.

Trattamento della trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda viene solitamente trattata con farmaci, terapie e dispositivi che mirano a impedire che il coagulo si ingrandisca, si stacchi e si sposti verso i polmoni. Il trattamento della trombosi mira anche a ridurre la probabilità che un nuovo coagulo appaia.

Gli anticoagulanti sono la scelta più comune, in quanto diminuiscono la capacità del sangue di coagulare, mentre impediscono la crescita dei coaguli esistenti. D'altra parte, non hanno il potere di distruggerli; tuttavia, è importante notare che il nostro corpo è preparato a dissolvere quasi tutti i coaguli dopo un certo tempo. Per quanto riguarda le vie di somministrazione e i formati disponibili, gli anticoagulanti sono distribuiti in compresse e iniezioni (sia sottocutanee che endovenose).

La durata del trattamento con gli anticoagulanti è di solito di 6 mesi, anche se i seguenti fattori possono alterarla:

* se un coagulo di sangue si forma dopo una situazione rischiosa come un intervento chirurgico (che diminuisce la durata);

* se il paziente ha avuto precedenti coaguli (che aumenta la durata);

* se la trombosi coesiste con un'altra malattia, come il cancro. In questo caso, gli anticoagulanti possono dover essere presi fino a quando l'altra condizione è sotto controllo.

Per coloro che, per vari motivi, non possono prendere anticoagulanti, ci sono gli inibitori della trombina, che agiscono direttamente sul processo di coagulazione del sangue. I trombolitici, d'altra parte, causano la dissoluzione rapida di grandi coaguli (la causa dei sintomi più preoccupanti). Tuttavia, quest'ultima opzione è solo per i casi estremi, in quanto può causare sanguinamenti improvvisi.

Un'altra opzione per coloro che non possono tollerare gli anticoagulanti è un filtro posto in una vena chiamata cava, con lo scopo di intrappolare i coaguli prima che si facciano strada verso i polmoni. Questa tecnica aiuta a prevenire l'embolia polmonare, anche se non impedisce la comparsa di nuovi coaguli.

Infine, ci sono calze che esercitano una certa pressione sulla zona della caviglia, che diminuisce man mano che si raggiunge il ginocchio, per impedire la formazione di coaguli. Queste sono chiamate calze a compressione graduata e possono essere acquistate senza prescrizione medica.