Inotropica
Il concetto di inotropico non compare nel dizionario del Accademia Reale Spagnola (RAE). Tuttavia, è un termine usato frequentemente nel campo della medicina.
Un inotropo è una sostanza che ha un effetto sulla contrattilità muscolare. L'effetto inotropo può essere negativo (se la costanza diminuisce) o positivo (se aumenta).
Si chiama inotropismo la qualità che altera la contrattilità muscolare. L'idea di inotropismo è comunemente usata rispetto al cuore: in cardiologia, i farmaci con un effetto inotropo sono comuni.
Quando una persona soffre di insufficienza cardiaca, per esempio, è possibile ricevere un trattamento inotropo. I farmaci inotropi sono anche prescritti dopo la chirurgia cardiovascolare.
I farmaci inotropi sono anche usati in situazioni di emergenza: un paziente con ipotensione (pressione alta) o collasso circolatorio può avere bisogno di questi farmaci.
I farmaci inotropi sono somministrati attraverso la vena e agiscono sulle cellule del cuore e sulle pareti delle arterie. Tra gli inotropi più comunemente usati ci sono la dopamina, la norepinefrina, la dobutamina e il levosimendan.
È importante ricordare che, oltre al loro uso medicinale, gli inotropi possono causare alcuni effetti negativi. Vomito, nausea, aritmia e aumento della pressione sanguigna sono alcune di queste conseguenze indesiderate.
Si è notato che i medici sono i professionisti indicati per raccomandare gli inotropi, controllare la funzione e prescrivere la fornitura. Questi specialisti hanno le conoscenze necessarie per il corretto trattamento dei vostri pazienti.
In breve, l'effetto che i farmacisti inotropi hanno sulla contrattilità cardiaca e sui vasi sanguigni periferici è immediato e per questo appartengono al gruppo dei farmacisti vasoattivi. Tra i vari prodotti di questa famiglia troviamo: vasodilatatori, vasocostrittori e un terzo gruppo che ha effetti diversi a seconda della dose applicata al paziente; dobutamina, norepinefrina e dopamina sono tre esempi di questi tipi di agenti inotropi.
Nell'unità di terapia intensiva (abbreviata ICU) di quasi tutti gli ospedali troviamo farmaci inotropi, perché sono supporti necessari in casi quasi estremi, dove la vita del paziente è in pericolo (alcuni esempi comuni sono l'embolia polmonare, lo shock settico e lo shock cardiogeno).
Come praticamente in ogni tipica situazione di emergenza in un'unità di terapia intensiva, la reazione degli operatori sanitari deve essere molto rapida affinché le procedure di assistenza abbiano successo. Molte volte le decisioni vengono prese ma falliscono perché non vengono prese immediatamente.
Per somministrare un farmaco inotropo, si usa una pompa di infusione che permette di somministrarlo direttamente in vena. È importante notare che la maggior parte di questi pazienti riceve più di un farmaco allo stesso tempo, motivo per cui dovrebbero essere collegati a più pompe allo stesso tempo.
Il tipo più comune di pompa di infusione in questi casi è la siringa, perché fornisce risultati molto accurati in contrasto con il volumetrico, che è più comune nell'infusione di liquidi. Il processo di infusione non può essere interrotto per sostituire la siringa, nemmeno per pochi secondi. Per questo motivo, sono previste due pompe che si attivano manualmente in modo alternato: non appena si spegne la prima, l'operatore deve iniziare a usare la seconda.
Al momento, ci sono pompe con sistemi di infusione di farmacie indipendenti che hanno tecnologie come ricetrasmettitori a infrarossi per la trasmissione senza fili di vari dati, che facilitano il funzionamento e offrono un grado di precisione maggiore rispetto alle precedenti.