Atonia

Il concetto di atonia si riferisce a una mancanza di forza o energia. Il termine è spesso usato in medicina per indicare la debolezza dei muscoli o dei tessuti.

L'atonia uterina, in questo contesto, è la perdita di vigore dei muscoli dell'utero, una caratteristica che impedisce all'organo di contrarsi. Questa atonia significa che, dopo il parto, l'utero non si contrae come dovrebbe per chiudere i vasi sanguigni.

Al momento del parto, quando la donna partorisce il bambino ed espelle la placenta, inizia a svilupparsi un processo di contrazione uterina che minimizza l'emorragia post-partum. Se il meccanismo non avviene, si genera un'atonia uterina con sanguinamento profuso e la comparsa di coaguli ed ematomi che causano dolore alla donna. Come se non bastasse, il mancato intervento in un caso di atonia uterina può portare alla morte.

Tra le ragioni che possono causare atonia uterina ci sono:

* mancanza di ossitocina, l'ormone secreto dall'organo chiamato ghiandola pituitaria per aiutare l'utero a contrarsi e produrre latte;

* gravidanze multiple. Questo è stato provato da varie statistiche, poiché in tal caso la fibra uterina deve acquisire un'elasticità maggiore di quella necessaria per far nascere un solo bambino;

* bambini grandi, un fenomeno che ha conseguenze simili al punto precedente;

* accretismo placentare, l'anomala aderenza della placenta alla parete dell'utero. È stato osservato che questo problema rende molto difficile la consegna della placenta;

* una storia della stessa condizione;

* una consegna tardiva della placenta, cioè quando ci vogliono più di 20 minuti per consegnare gli annessi fetali e la placenta. Questo può verificarsi per una serie di ragioni, come il fatto che il bambino non è molto a termine e la placenta è troppo attaccata all'utero per evitare che cada.

* un travaglio molto esteso, una gravidanza multipla che causa una distensione eccessiva e la presenza di un tumore benigno noto come mioma.

È importante notare che non è possibile prevenire l'atonia uterina prima del parto, e per questo l'intervento immediato è prezioso. Ciò non toglie che l'esperienza dei professionisti li aiuta a percepire la presenza di questa complicazione, ma generalmente non hanno molto tempo per agire.

Molti ospedali hanno optato per il parto diretto, che consiste nel somministrare un farmaco alla madre non appena il bambino ha lasciato l'utero, per promuovere la contrazione. Poiché l'atonia non appare sempre appena si è verificato il travaglio, è anche normale monitorare la madre per almeno due ore per assicurarsi che le costanti si siano normalizzate.

Per trattare l'atonia, si può ricorrere al massaggio, ai farmaci (come l'ossitocina esogena) o alla chirurgia, a seconda dei casi. Il massaggio è il primo passo del protocollo di risposta alle emorragie anormali, e si esegue strofinando l'intestino; può anche essere combinato con uno dall'interno dell'utero, in quella che è conosciuta come una manovra bimanuale.

L'atonia può anche essere gastrointestinale (di solito come effetto di un'operazione), vescicale (una conseguenza dell'anestesia, per citare una possibilità) o altro.

Al di là della medicina, l'idea di atonia è usata come sinonimo di apatia o riluttanza: "L'atonia adolescenziale preoccupa gli psicologi", "Quando sono stato licenziato, sono rimasto a letto per diversi mesi, vittima dell'atonia".

L'atonia è un termine comune usato in campo medico, ma è anche usato come sinonimo di apatia o riluttanza: "L'atonia adolescenziale preoccupa gli psicologi", "Quando sono stato licenziato, sono rimasto a letto per diversi mesi, vittima dell'atonia".